命悬一线却只当皮肤过敏,小伙被紧急送入ICU!敌敌畏的这个可怕特性,很多人都不知道!
摘
要福建一少年因喷壶渗漏致敌敌畏经皮吸收,命悬误判过敏延误就医,线却小伙性多险致重度中毒。只当经ICU抢救脱险。皮肤怕特医生提醒:接触农药应立即脱衣、过敏凉水冲洗并送医查胆碱酯酶,被紧不知切勿因无症状而侥幸。急送
提起农药中毒,入I人都很多人脑海中浮现的敌敌道画面是:误服下肚,随后口吐白沫、命悬头晕呕吐。线却小伙性多
但如果有人告诉你
剧毒的只当药水
已经悄悄穿透皮肤屏障
大量侵入血液
而当事人却“毫无察觉”
甚至连一点头晕、恶心的皮肤怕特感觉都没有
你敢信吗?
近日,福建医科大学附属第一医院重症医学科(ICU)就接诊并抢救了这样一位命悬一线的过敏17岁少年。这场与死神赛跑的被紧不知真实经历,给所有人敲响了警钟!
毒液漏了一裤子
他却以为是“过敏”
炎炎夏日,17岁的小明(化名)在小区里帮忙进行草丛消杀工作。他背着装有“敌敌畏”稀释液的喷壶,穿梭在茂密的草丛中。由于设备老化,喷壶在背后悄悄发生了渗漏。药水浸透了他的裤子,紧紧贴在臀部和大腿后侧。

起初,小明只觉得腿上湿漉漉的,伴随阵阵刺痛。看着发红的皮肤,他以为只是在草丛里接触杂草引发的“皮肤过敏”,因为没有出现任何头晕、恶心、全身无力等任何不适,他完全没把这当回事,回家后自行找了点抗过敏药吃下。
然而,抗过敏药毫无作用,短短几个小时后,小明双腿及臀部的皮肤开始大面积灼伤、红肿,甚至冒出了成片的水泡,不断往外渗出黄水。疼得实在受不了,小明才在家人的陪同下来到医院。
就是腿上沾了点药水起水泡了,开点烫伤药就行了吧?
小明本以为只是一点外伤,然而,抽血化验的结果一出来,医生立刻下达了病重通知:小明的炎症指标升高,更要命的是,他的胆碱酯酶(ChE)狂跌到了702。正常人的胆碱酯酶通常在数千以上。这个指标低至702,意味着小明已经处于重度有机磷中毒状态,神经系统随时可能“宕机”崩溃。
没有症状
不代表危险没来敲门!
面对这个没有明显全身症状、但指标已经处于危急状态的患者,福建医科大学附属第一医院重症医学科(ICU)的医生团队接手后,立刻展开了抢救:
血液灌流:赶在神经系统全面罢工前,医生为小明连上机器,通过血液净化技术,把血液里游离的敌敌畏强行吸附、排出体外。
靶向解毒:静脉用上碘解磷定和盐酸戊乙奎醚,把被毒药抑制的神经酶解救出来,阻断中毒反应;同时巧妙使用脂肪乳,利用其脂溶性特点,像海绵一样把身体组织里的毒物“吸”出来代谢掉。
创面处理:针对惨不忍睹的臀部及双腿,用大量生理盐水反复冲洗、湿敷,洗掉还在持续吸收的残留毒药,并涂抹莫匹罗星软膏强效抗感染,防止大面积溃烂引发败血症。
经过重症医学科医护团队几天几夜的抢救,小明的胆碱酯酶指标终于明显回升(3293),有惊无险地度过了危险期。
没喝农药也没头晕
为什么会重度中毒?
农药没喝进肚,也没觉得头晕恶心,怎么就成重度中毒了?这里不得不提敌敌畏这类有机磷农药的可怕特性。
第一,极强的穿透力
人的皮肤细胞膜是脂质构成的,而敌敌畏具有极强的脂溶性。它沾到皮肤上,不需要经过口腔,就能像水滴在海绵上一样,迅速穿透皮肤进入血液。
第二,隐匿的潜伏期
毒物通过皮肤吸收往往有一个过程。在早期,患者可能没有任何全身不适,但这就像一颗“定时炸弹”,人体内的胆碱酯酶正在被悄悄大量消耗。等到毒性真正爆发(比如突然出现呼吸肌麻痹、心脏骤停),往往连抢救的机会都没有。
第三,化学腐蚀性
农药原液对皮肤有强烈的化学腐蚀性。像小明这样,皮肤被“烧”出水泡溃烂后,失去了最外层的保护屏障,毒物进入血液的速度更是成倍增加。像小明这样,只以为是皮肤过敏吃抗过敏药应对的方法,只会白白耽误救命时间。
医生提醒:
不慎沾染农药,记住这三步
福医附一医院重症医学科医师特别提醒,无论是年轻人暑期兼职、回乡帮忙,还是在家使用强效杀虫剂一旦皮肤大面积接触到化学农药,不管你有没有头晕恶心,立刻照做以下三步:
马上脱掉污染衣物
不要心疼衣服,多穿一秒,毒素就多吸收一分。
大量清水冲洗
用流动的清水或肥皂水反复冲洗接触部位,至少15-30分钟。千万别用热水! 热水会让毛孔张开、血管扩张,加速毒物吸收,必须用凉水或温水。
立刻送医查血
简单包裹创面后,立刻去急诊抽血查“胆碱酯酶”。就医时最好带上农药的瓶子(或拍下包装标签),以便医生精准使用解毒药。
最后提醒大家,进行消杀、打农药时,务必穿戴长袖衣裤、橡胶手套和雨靴。干活前检查一下设备漏不漏水。遇到沾染农药的情况,千万别抱着“没头晕就没事”的侥幸心理,早一步清洗就医,就能避免一场悲剧。
(责任编辑:知识)
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